显得有些花痴?应该不会吧?”这名主治医师摇了摇头。
周乔给这名女孩安排的术式是:经鼻蝶窦手术,打开鞍结节,经视神经交叉上、下方联合运作,促进高位肿瘤下塌,全切肿瘤,再行黏膜瓣鞍底修补脑脊液鼻漏。
经鼻腔蝶窦入路进行手术,表面创伤较小,以周乔完美级的水平,能一次性圆满切除,避免多次手术的痛苦。
而同样的术式,由于肿瘤太大,位置特殊,其他专家无法做到。
这是大师级和完美级之间的差距。
而且,经鼻蝶切除鞍上肿瘤本身就是一个高难度的术式。
肿瘤越大,鞍上的手术操作时间越长,涉及的周围结构越多,需要面对的风险也就越大。
术中需要解剖分离前交通复合体、视神经、终板、下丘脑、第三脑室等等结构,尤其视神经交叉横亘在切肿瘤的必经之路前下方,在视交叉前和后方反复交替操作动作,操作精度和手法要求很高。
周乔出手,差不多两个小时搞定,这还是略微放缓了速度,让观摩者们能看得更清楚的缘故。
借着这个病例,许多科室,尤其是神经外科,听周乔讲课,协助手术,观摩,受益匪浅。
而术后管理,对医院的挑战也极大。
因为肿瘤顶住了下丘脑和第三脑室,术后必然存在或轻或重的下丘脑反应,这都需要医疗团队具备相当的重症监护的能力,辅助患者度过术后急性反应的时期。
很显然,县人民医院并无这样的实力。
还好,有周乔在。
周乔事无巨细地指导,堪称“劳模小帅哥”,帮助大家一起度过了这个难关。
护理团队也获益匪浅。
术后,患者下丘脑反应平稳可控,鞍底修补严密,周乔预计,八天左右应该就可以出院。
重症监护团队:“……”
这要是让他们自己来搞,没有二十来天,甚至一个月,不要想出院的事。
不过,没有周乔这么帅气的医生时不时来查房,女孩也会住得很无聊,嫌时间太长。而不是像现在这样,感觉住院时间太短太可惜了。
病理报告显示,女孩被切除的是静默型ACTH腺瘤,稀疏颗粒型,此类腺瘤更常见于年轻女性。
有些肿瘤可能偏爱中老年人,但是有些肿瘤,就好像LSP,专挑年轻女孩下手。
(本章完)
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