经过周乔的安抚,阿耶莎一家人安心住了下来,周乔给患儿制定了详细的营养方案,调整了奶粉和肠外营养,努力为患儿增重。
陈志宁带着一帮骨干医生参与了病例,这么好的机会,当然要跟着周乔学习了。而且,大老板周乔看病,身边怎么可能没有小弟跟随呢?
单从医院来说,周乔就是当之无愧的大老板。医疗领域,洛娅以周乔为尊。
在学术方面,周乔更是“大老板”!
所以,周乔将营养方案和护理方案扔给陈志宁之后,就和洛娅去“游山玩水”去了。
当然,他隔三岔五也有打电话过来,询问患儿的状况。
周乔和洛娅去了海边,登上了那艘新购的护卫舰。在护卫舰上参观,还去红海巡航了一段。
不得不说,这种护卫舰很威风,火力强大,别说海盗了,就算是强大的地方势力,远远见到都纷纷退避。
在丰富的营养下,小孩的体重长得很快,两周后,患儿的体重增长到了6.3公斤,周乔决定,可以开展手术了!
没错,通常是10公斤,但是以周乔的水平,6.3公斤也相对“安全”,预后不会出现太大的麻烦。
术前,周乔再次对阿耶莎的肝脏进行了三维重建,主要是为了了解肝动脉,门静脉,肝静脉,及胆道的走形。
因为活体肝移植,不仅要保证供者的安全,也要保证取下来的肝脏刚好“适合”宝宝,既不能太大,也不能太小。
而宝宝是在生长的,这段时间过去,具体切取的肝脏大小也需要进行细微的调整。
周乔做事,精益求精。
通常,肝脏获取下来的肝脏与受体的体重有个比值GRWR,比值过高会导致肝脏在术后无法关腹,引发“大肝综合征”,导致血管栓塞等严重并发症发生;而比值太小会导致小肝综合症,即获取的肝脏无法满足受体的需求,引发肝功能衰竭。
手术当日,在陈志宁等一帮骨干医护人员的配合下,周乔带领团队,精细操作,先在患儿母亲阿耶莎体内,顺利取下约230克左外侧叶肝脏,随后对供肝进行灌洗修整,移植到患儿体内。
值得一提的是,患儿体重太小,其肝动脉、门静脉和胆管等管径都很细,重建各管道时,技术要求极高,操作难度极大,周乔指导麻醉团队,仔细应对,时刻监测患者血压正常,及时补充血液损耗。
最终,历时五个多小时奋战,手术顺利结束。
而若是在
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