翌日。
这个奇寒病人老章同志终于神志清朗,厥回喘定,已经能正常回答询问了。自诉昨夜12点到1点之间,脐下冷气又有上攻之势,但没有攻上来,后半夜一直在担惊受怕。
今日仍然怕风,喉间有水鸡声。舌象如前,脉象沉弱,77次/分。
高源在原方上加入半夏一两,细辛和五味子各三钱,鲜生姜一两,枣十枚。日服一剂,又开了三剂。
通过询问得知,这位老章之前在省城工厂工作多年,车间整年不见阳光,极为阴冷。日久体质渐衰,不耐风寒,时时感冒。服西药不效,服中药能出汗,汗后可好三五日。但不等痊愈,又会重复感冒,再服汗剂,再缓几日,如此循环。
后,自觉身软神疲食少畏寒益甚,终于到了病重不能劳作的地步。他自觉每感冒一次,身体里面就多一分寒气。发一次汗可去一点,但也会留一点。
最初自觉背部畏寒畏风,虽是盛夏仍不敢脱掉棉坎肩。后渐觉胸部亦有冷气流窜,吸入之气觉得冷不可挡。去年返家至今,七个月内感冒40余次,服中药百剂不效。
几个中医一会诊,认为是反复感冒,寒邪一层压一层,深伏不出。冰冷之气,从胸到胃再到脐下,一旦遇到阴雨天气,或者半夜子时,或因风寒诱发,就会有突突上攻之势。气若攻到胸际,人便不能言语,气喘不能接续。
病人又言自己心中无端恐惧,总觉有人跟在身后,天晚即吓得不敢出门。腰困特重,坐立不安,躺卧亦难受的很。
这便是久病伤肾了。
病情太久,正气太虚,又过用疏解,多汗伤阳,致使卫外失固。寒邪由皮毛、经络渐渐深入内脏,已经成沉寒痼冷的顽症。既然奔豚汤已经见效,便效不更方。
因为病人肾气太虚,所以再加入补肾的药物,以紫石英温肾镇冲,生山药滋阴配阳,逐渐开冰解冻,消磨冰结之寒积,再以黑芥穗引药深入血分,促伏寒渐渐外透。
病人要出院了,高源把新方子交给他们,嘱咐他们出院之后长期服用。若有变化,可去县里找他复诊。
而后,高源又跟陈玥去看了那个妊娠恶组和肺结核的病人,昨日孕妇再次出现了欲脱的征兆,他及时用了张锡纯的来复汤固脱。
这次诊断之后,患者脉象细数,120次/分,食纳增加,自我感觉良好。基本没有暴脱的风险了,但高源认为孕妇体质久损,不可轻视,还是在来复汤的基础上加了补肾的药物,嘱继续服用。
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