在徐有贞盘算徐小乐和子孙后代时，徐小乐正骑着墨精行进在回城的路上。他得了沈院使的书信，要他尽快返回太医院。
太医院的骚动总算平息下去了，沈院使自然也不愿意让徐小乐在城郊一个没名气的药铺里消磨光阴。此番叫他回来，除了拉回来搁在眼前比较放心，另外还有一桩病案要他出诊。
而且不是作为按摩科大夫出诊，而是以大方脉医生身份随行。
徐小乐回到太医院，颇有些担心。谁知进门之后，发现吏目、医生、医士对他都是和颜悦色，似乎完全不计较都督府征调从军的事。如此一来，他倒也放心了，大摇大摆往沈院使值房走去。
沈院使终究还是不乐意在值房里接待客人，早早就在庭中等着徐小乐，见他到了就出声喊道：“小乐，这边来。”
徐小乐笑了笑：“好久不见，您老面色更好啦。”
沈院使略有深意道：“我听说有御医在城郊做馆，还以为是招摇撞骗之徒，没想到一打听，竟然是你。”
徐小乐装傻充楞道：“御医不能坐馆么？”
沈院使道：“御医自然不能坐馆，但你又不是御医，怕什么。最多就是叫人揭穿了身份，被受骗的病家打死。”
徐小乐咧嘴笑道：“病家还夸我是扁鹊再世呢，哪里舍得打我。我这回是被伯父骗去的，他说有怪病，非我出马不可。谁知道只是个很简单的阳虚，丝毫显不出我的手段。倒是有个庄主中风，我开了二两黄芪做君药，一个月就好多了。”
沈院使听说“二两”也是有些醉醺醺了，道：“我素知你开药大胆，没想到如此大胆。”他顿了顿，道：“我把你找回来，是有一位贵人得了重病。这也是你的机缘，你若能治好了他，直接以冠带之身入仕也是有可能的。”
徐小乐奇怪道：“什么重病？院里大夫看过了么？”
沈院使被徐小乐逗乐了：“御医哪能随便给人看病？皇家和贵戚是可以直接来太医院召唤御医的，但是文官，哪怕官居一品，要想看病，还是得从市面上找，除非皇帝赐医。”
徐小乐摸着下巴：“原来如此，没想到御医还挺清高的。”
沈院使道：“那是当然。不过我说的是御医，你这种连考试都没过的医学生可不算。”
徐小乐道：“都说考试考试，又不是我不肯考，你们倒是给我出题呀。”
沈院使心说你这种博闻强识，过目不忘的本领放在那里，给你出题有什么意义？寻常的病也难不住
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