头,头顶隐约散发着晦气。
片子上没有明显的气胸,右侧第六肋骨折属于骨裂的性质,大概率应该不会出现骨折断端戳破肺脏导致气胸的可能。周从文看完片子随后拿起病历,扫了一遍化验单。
化验结果也算正常。
“沈浪,你特么怎么看的,看不懂不会找我么!”王成发瓮声瓮气的呵斥沈浪。
沈浪的腿有些颤抖,能看出来他用尽全身力气才能站在手术室里。
“赶紧去拿胸瓶!愣着干什么!!”隋主任吼道,“抓紧时间,别特么愣神。连个气胸都不会看,怎么当的医生!”
周从文转身来到麻醉师身边。
今天负责麻醉的是刘伟,三院唯一会做单腔通气的那位。
他正在指挥助手给甲氧明,无菌帽靠近额头的位置能看到汗水的痕迹。估计刘伟也懵了,而且周从文感觉刘伟应该判断是麻醉原因导致的休克,但是他不说。
屎盆子扣在沈浪脑袋上,挺好的,最起码有人背锅了不是。
“王主任,双侧呼吸音弱,你也考虑是气胸吧。”隋主任随即问道。
王成发的脸更黑,恶狠狠的瞥了一眼沈浪刚刚的位置,仿佛沈浪还在一样。因为沈浪不在,他的目光差点把地砖刺破。
“抓紧时间下闭式引流,你看要不要二肋间穿刺。”
对张力性气胸的抢救有一种方法是在锁骨中线第二肋间用50ml注射器针头插进去,因为张力性气胸胸腔内压力高,气体会顺着针头“喷”出来,以解燃眉之急。
王成发犹豫了一下。
“啪啪~~”
周从文走到患者身边,左手放在患者右侧胸壁上,右手食指、中指叩击在左手的手指上。
叩诊,很标准的叩诊。
声音仿佛晨钟暮鼓一般敲击在所有人的心头。
王成发一怔,马上意识到自己遗漏了什么。
患者的情况王成发并不了解,一早刚到医院还没下车就被隋主任告知患者刚上台气胸加重便匆匆赶过来。
因为先入为主的印象在,所以王成发听诊后下意识的开始呵斥沈浪,连个气胸都漏诊了,什么玩意!
可是周从文的叩诊提醒了王成发。
正常人进行胸部叩诊,因为肺是含气组织,肺部的叩诊音通常是为清音。
如果肺因为感染引起实变、梗死等,叩诊音通常为浊音或实音;如果肺含气量过多,通常叩诊音呈现过清音。肺
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