一动,侧头盯着周从文的脸,“小周,你的意思是……”
“基本所有冠心病的患者都能用介入手术进行治疗,当然,有一些特殊的还是做搭桥好一些,可数量最多只有10%。”周从文认真回答。
滕菲心中大动。
现在循环内科能做的介入手术其实并不多,比如说张友刚打电话的这个患者,介入溶栓治疗,患者症状有了一定缓解但没办法彻底治疗,只能转到心外科做搭桥手术。
周从文要是没骗人的话……能用胸腔镜做双袖切的术者,没必要骗自己。
“患者什么情况?”周从文问道。
“男性患者,49岁。因活动时胸痛1个月,加重18天收入院。近1个月以来患者间断出现活动时胸痛,上3层楼即可诱发胸痛,休息后数分钟缓解。”
“住院后我给做的造影,发现患者是三支病变,左前降支近段狭窄90%,左回旋支中段狭窄80%;右冠状动脉近段狭窄85%,远段自发夹层狭窄90%,左心室后支近段狭窄80%。”
周从文微微皱眉。
患者的确很重,是冠脉搭桥手术的适应症。
“我做了溶栓治疗,患者的情况略有好转,左回旋支中段狭窄70%;右冠状动脉近段狭窄75%,变化并不大。所以转给心外科,张主任做择期手术。”
“张主任找我干嘛呢?”滕菲一边走一边沉吟。
“在心外科做抗凝治疗?”
“嗯。”
两人来到心胸外科,敲响张友办公室的门。
见滕菲和周从文一起进来,张友怔了一下,他扶了扶眼镜,呲着大板牙,“滕主任,你怎么和……”
“今天我的门诊,下班去看一眼院士工作站,见小周刚要下班,就和他聊了一会,正好接到你的电话。”滕菲道,“患者怎么了?”
张友似乎有些异样情绪,但掩饰的极好,呲着大板牙笑了笑,“患者抗凝治疗,几次准备停药都不行。今天做了一个超声心动,发现右心房顶部有心包积液,深径3.0mm。”
“造影的影像我看一眼。”
没等滕菲说话,周从文抢先说道。
张友一猜就是这样,他有些别扭,但还是拿出患者造影的资料交给周从文。
造影的体位是左前斜位45°+头位1°,周从文抬手盘着小平头阅片。
头顶沙沙声响,过了几分钟周从文又看了最近的相关资料后明白张友的意思。
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