17090mmHg,心率150min,仍呈房颤波,冠脉内注入硝酸甘油,舌下含服硝苯地平,静脉滴注硝酸甘油。
10分钟患者症状缓解,测动脉内血压14080mmHg,心率110min,仍未恢复窦性心律。
冠脉造影检查示前降支近段闭塞的冠脉已完全扩张,TIMI血流3级。送返病房,患者生命体征稳定。4.5小时后患者诉胸闷、心悸,大汗淋漓,伴右中腹疼痛。
藤菲汇报完病史后,周从文也看完了病历。
术中虽然有波澜,但也不算什么大事,冠脉开通,TIMI血流3级,手术成功。
“普外怎么说?”周从文问道。
“考虑是胰腺炎。”
“不是。”周从文很肯定的说道,“血色素进行性降低,结合术中情况,我考虑不是手术应激来的胰腺炎、阑尾炎。”
“那是……”
“肯定是冠脉开通有问题,患者心前区疼痛说明了一切。”张友在一边插话,“我建议先保守,要是不行,和患者家属交代一下准备开胸吧。”
说着,他看了一眼藤菲。
“介入手术就这样,术中开通,随后就堵,还不如最开始就做搭桥手术。”
藤菲的心态有点崩。
本身患者手术极难,至少对藤菲来讲是这样。她超水平发挥,把手术给拿下来,术中测试效果相当好。
可术后患者心前区还是疼,藤菲的心态怎么可能好。
在这种时候,张友在一边总是说介入手术不如心脏搭桥,像是一只蚊子,嗡嗡嗡的在耳边转来转去,着实让人心烦意乱。
要是还能和陈厚坤配合就好了,藤菲心里有些怀念从前的日子。
“张主任,你看走眼了。”周从文淡淡说道,“心脏供血应该没问题,我高度怀疑是肾动脉破裂。”
“……”藤菲一怔。
“……”张友也怔了一下。
肾动脉,那是多大的血管!虽然血色素持续性下降可能是出血导致的,但应该不会是肾动脉来的。
虽然怀疑,可张友哪里敢随随便便的质疑周从文。挨打早都挨够了,张友又不贱。
等着看呗,要是周从文的诊断不对,到时候连他一起喷,张友心中冷笑。
“做个腹部CT看一眼,要是有腹膜后血肿的话,就证明我的判断没问题。”周从文道。
藤菲有些挠头。
她本来认为患
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