机能受限的老人家要取动脉桥的话手术难度陡然提升。而且就算是你可以取左右两侧内乳动脉,对于三支病变来讲还是不够。
患者年纪大,桡动脉能不动还是不动的好。”
“是,所以我想的是用大隐静脉搭第三根桥。因为搭桥后通畅的时间有限,直接下药物洗脱支架,这样患者术后存活时间能比较长。”
黄老顿住,佝偻的手指在桌子上不断的敲打着。
过了足足一分钟,他才继续说道,“找时间来912,或者你那面要是忙,有患者的话就让邓明飞过去。”
“好,老板。”周从文笑道,“您来么?”
说到这个,黄老的表情微微暗淡。
“我去不了。”黄老叹息,“你们先做,有什么问题找我。”
周从文应了下来,又聊了几句,问问黄老的身体情况后挂断电话。
等挂断电话,邓明便迫不及待的问道,“老板,微创?能行么。”
冠状动脉搭桥手术已经有半个世纪的历史,而微创手术在很早之前就已经有人研究过,但因为各种原因被放弃。
1967年,体外循环技术仍未成熟之前,前苏联Kolessov医生就成功经左胸前外侧切口实施了非体外循环下将LIMA与LAD搭桥的手术。
在那之后很多学者为这项术式的推广作出了努力,然而终未能得到普及。
随着体外循环技术的成熟,微创冠脉搭桥手术已经被废弃。
邓明推测当时这项术式被废弃的原因,不外乎几点。
第一是小切口下左侧胸廓内动脉获取难度较常规开胸大,需要较长时间的训练才能掌握;第二是传统小切口冠脉搭桥手术一般只能处理左前降支单支病变,手术适应证限制了其临床应用。
“是不是在想微创下冠状动脉搭桥手术是一个被废弃的术式?”黄老瞥了一眼邓明,淡淡问道。
邓明知道自家老板对自己可以说是了若指掌,没有惊讶老板为什么会知道自己心中的念头,点了点头。
“技术都在发展么。”黄老笑了笑,“随着手术器械越来越趁手,微创技术也在进步,最近又被人拿出来尝试。”
“……”邓明看着自家老板,沉默无语。
哪怕已经八十高龄,老板的目光并没有停滞不前,而是始终看着技术的最前沿。
“十年前,Benetti医生和Calafiore医生先后采用左前胸小切口在非体外循环
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