这事儿很麻烦,周从文知道。
“当时呼吸科的带组教授,就是我这次去认识的那位马上给检验科的王医生打电话。王医生马上赶到病房,取脓液床旁接种、检查。”
听自家老板说到这儿,周从文和邓明不约而同的抬起右手,竖起拇指。
床旁接种,并不是临床常规,甚至敢于这么做的医生要对自己的技术水平有着极为强大的自信。
呼吸内科找检验科的熟人来,是为了越过很长时间的细菌培养,最快的找到致病菌然后对症下药,看看能不能把患者从鬼门关……奈何桥上拉回来。
但床旁做培养的难度极高,能做这件事儿的人真心不多。
“一个小时后,王医生就判断是g+球菌,这和最后血培养给出的结果是一样的。”
“厉害!”周从文赞道,“协和果然牛!”
“呵呵。”黄老淡淡一笑,“事情还没完,你急什么。”
“g+球菌下面还有分型!”周从文听自家老板说完,一下子怔住。如果是普通的g+球菌的话,做到这一步也就差不多了。
如果还有分型,治疗起来更难,难怪老板会记得。
“当天修改用药,血培养和药敏试验回来后根据药敏试验又调整用药,结果还是没用。周从文,要是你的话这时候会怎么做?”
“找检验科的王医生,继续往下找。”周从文很肯定的说道,“革兰氏阳性菌下面分型又34种,我现在可以排除12种,接下来就大海捞针吧。”
“王医生又继续做了几天检查,最后发现是panton-valentine 杀白细胞素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。”
“这种感染的病死率极高,世界范围内估计能达到90%以上。就算是在协和,病死率也至少有50%,要看患者的身体情况以及在外院耽误了多久。”
周从文点了点头。
老板说的简单,可这个病例在周从文看来整个诊疗过程精彩至极,丝毫不比小切口一站式冠脉搭桥手术差。
只是这种工作属于幕后工作,检验科的医生很少与患者、患者家属打交道,除了一线临床医生外,没人知道她的名字。
“说来也巧,这不是听协和的人说王医生厉害么。”黄老悠悠说道,“正好在汤山医院遇到了一个棘手的患者。”
“激素冲击后出问题了?”周从文问道。
“嗯。”黄老应了一声,“激素冲击治疗后
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