患高血压的老年人。”
“大过年的,碰到一个15岁的dieulafoy 病患者,出血点还在阑尾,这命哦。”
周从文摇了摇头,颇为感慨的说道。
“周教授,dieulafoy病……是叫这个名字吧。”消化内科主任问道。
“是。”
“看着好凶险,我们消化内科很多胃溃疡出血,好像也能说是dieulafoy病。”
“这病有几个特征,第一呢是起病突然——无明显先兆症状,烟酒、高血压和应激状态可能为其诱因,既往无肝硬化、消化性溃疡和家族遗传病史。”
“第二呢,是表现为突发性致命的消化道大出血——就诊时已有休克者占54.0%,以呕血为主诉者只占33.0%,抢救不及时往往导致死亡,是病死率高的原因。”
“第三,dieulafoy病呈现出间歇性和难治性。
恒径动脉破裂出血后形成血痂,暂时止血,但随输液、输血处理后血压升高或激惹,血痂脱落,再度引发大出血,而呈反复发作性特点。”
“不过发生在阑尾腔内真心少见。”周从文又感慨了一句,“韩处长。”
“周教授,您是想搜集资料吧。”韩处长经过一年多的接触,对周从文的了解已经很深了,他一张嘴要说什么,韩处长心里马上明白。
这就跟一抬手就知道要摆出什么姿势是同样的道理。
韩处长把姿势摆的刚刚好,周从文很是满意。
“辛苦韩处长。”周从文笑道,“阑尾引起的出血较少见。阑尾出血的最常见原因为肠套叠、血管增生和憩室炎。阑尾的活动性dieulafoy病对医生的诊断和治疗是一个挑战,老板一定很感兴趣。”
“我去和患者家属说。”韩处长笑眯眯的应了下来。
“帮我找一个相机。”周从文刚想下台摸手机,但旋即想起现在还是2004,各种不方便,无可奈何的说道。
“好。”
“阑尾不着急送病理,我拍完照片呢。”周从文把钳子放到器械台的污染区,双手捧着这根阑尾,如获至宝似的。
icu的主任看着周从文的表情,心情复杂。
临床做科研的确太难了,就像是周从文说的那个什么什么病,病例极少,看见一例后马上就要搜集资料。
这也就是周从文,换别人的话很难用“命令”的口吻告诉韩处长去和患者家属谈。
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