术前做再多沟通,那都没用,看见自己的亲人失血性休克,极少有人能保证情绪稳定。
骂,都是轻的,更多人这时候已经动了手。
“小罗,这面。”冯子轩站在主任办公室门口招手。
罗浩钻进主任办公室,看着脸色惨白的肾内科耿主任,罗浩微笑,“耿主任,没事,我来了。”
“小罗教授……”
“怎么回事?”
罗浩也不客气,直接坐在主任的椅子上开始翻看各种检查报告。
“患者为45岁女性,此次因腰酸半月、发现尿蛋白2+入院。
入院后评估24小时尿蛋白定量432mg,但是因为合并有血肌酐升高,所以在与患者及其家属沟通后,患者及其家属决定行肾穿刺检查明确肾脏病理类型,以指导下一步治疗。”
虽然外面一地鸡毛,但耿主任“汇报”病史的时候还是略有啰嗦。
习惯成自然,跟写病历一样,这一点内科和外科截然不同。
外科的糙汉子估计就一句——患者出血了,你们上去止血吧。
罗浩没纠正耿主任的话,而是一边查看化验单一边听。
“穿刺前检查提示血常规及DIC均未见明显异常,且患者血压正常,肾脏大小形态可,暂无明显穿刺禁忌。
按照既往经验,我们在沟通谈话中也反复强调了出血风险,并告知严重的出血甚至需要行介入或手术治疗,患者及其家属表示理解,并签署了肾穿刺同意书。”
“简单点。”冯子轩忍不住了。
虽然冯主任说的极为专业,但这又不是写病历,至于么。
很明显耿主任有些紧张,凭借多年临床形成的本能在叙述整个过程。
“没事。”罗浩微笑,给了耿主任一个台阶,“我在协和的时候有次抢救,患者哮喘,马上要憋过气去了,我想说给一支喘定,但说出口就是二羟丙茶碱。”
冯子轩笑笑,耿主任感激的看了罗浩一眼。
“肾穿的时候第一针穿刺取到了1.5cm的肾组织,很顺利。
我们又尝试再取一条组织,但接下来的第二针及第三针均未穿到组织出来。
正在我们与彩超室医生商议要不要再穿一针的时候,患者突然出现呼吸困难,面色苍白,全身大汗淋漓,脉搏细弱,我们立即停止了穿刺,协助患者翻身,穿刺点予以盐袋压迫处理。”
耿主任的言辞开始正常,简单描述
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