死亡动脉,是闭孔动脉与髂外动脉的吻合支,也称死亡冠,一旦断裂出血,就会回缩,就像蛇钻进了草丛地洞,很难找到,无法止血,病人就陷于死亡的危险,所以取了一个恐怖的名字,这是骨盆手术必须重视的拦路虎。
田主任经验丰富,提前输血补液,既补充了血液,又稀释了血液,这样减少病人本身的血液丢失。这个病人本身就贫血,经不起太多的再丢失,否则血压容易直线下降。
手术都是真刀实枪做出来的,经验多了,才能预判风险。就像船长在大海中航行,靠丰富的经验避开暗礁和风浪。
前路既要做髋臼和髂骨翼,还要做骶髂关节和骶骨,难度非常高,就算整个省城,能够拿下这个手术的,也就学术会上经常露面的那几个大佬。
为了兼顾几处骨折,田主任采用自己设计的切口。
苗主任呆在一旁,感觉像坐在赛车手旁边,一把汗捏在手里。
这里血管神经多,小心!但是田主任完美避开;那里一旦不小心切断血管就会止不住血,慢点!又被田主任完美避开。
刚好田主任想往上暴露,拉钩已经变化位置,帮助显露;血还刚刚冒出一点点,助手已经用血管钳夹住,田主任电刀一触,完美止血。
正想提醒注意血管神经,助手的血管钳已经轻柔挑起,帮助自己分离血管神经。
本来田主任就技术高超,杨平又配合这么好,手术简直就是一场完美的表演。
刚刚后路手术没太注意,现在看来,这个助手实在太完美了,难怪韩主任让自己带着他,田主任抬头看了一眼杨平。
苗主任已经眼花缭乱,完全跟不上节奏,只好在一旁无所事事。
手术进入关键的步骤,马上遇到死亡动脉!来石坡之前,韩主任再三提醒田主任,要注意这里!
“控制性降压!”韩主任命令麻醉师。
术中控制性降压,也叫低压麻醉,可以将血压控制在较低但又安全的范围,血压低,自然出血就少,就像水管子压力低,喷水就弱很多。
“死亡动脉出血,已经回缩,不知道是否已经自行栓塞?”田主任提醒杨平。
虽然谈之色变,但是必须面它,解决它,否则手术无法显露,更谈不上骨折复位固定。
左右手配合灵巧,剪刀熟练地锐性分离。
粘连打开,血立刻喷出来,看不到血管在哪。
果然死亡动脉回缩了,而且冲破了脆弱的自凝血
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