季主任说得很实在,不过他很乐意,这种罕见病例,他以前没有碰到过,在阜外进修的时候,听老师讲过,现在临床碰到了,自然高兴。
张教授鼓励他说:“不用担心,我做过这种病人的DSA,你做,我在台下帮你看着。”
那最好了,老一辈的医生不像现在这样,只能守着自己一亩三分地。那时候,他们涉猎一些交叉技术是很正常的,好多老医生自己会拍X片呢。
“一周前,这个病人胸9的脊髓前动脉出现过栓塞,术中做了切断取栓,重新吻合。”杨平介绍,然后张林详细介绍病人。
季主任说:“术中造影剂的量要严格把握,否则容易引起再栓塞。”
病情交接完毕,过床,季主任手下的年轻医生给病人签署DSA知情同意和碘对比剂的知情同意。
胖子做麻醉,气管插管全麻,杨平团队的人就是不一样,胖子的麻醉又快又好,这边还在说话,那边麻好了,可以刷手了。
季主任很佩服这个年轻的团队,业务素质优秀,这个胖子麻醉师比他的麻醉师厉害多了,他的麻醉师怕这怕那的。
“那我们先上,做脊髓动脉的DSA,我们做股动脉穿刺,一根一根来找,估计得五六个小时呀,要不你们先出去休息会。”
季主任、助手和护士穿上了铅衣,大家都各自找铅衣穿,张教授也要一件铅衣,铅衣不透气,很沉,几十斤重,穿在身上几个小时,八十岁的人,会很难受。
“我们现用仰卧位做DSA,找到瘘口,再换俯卧位让你们做手术,可以不?”
季主任刷手回来,消毒铺单,穿衣带手套。
“辛苦了,季主任!”
“没事,都是医生,这种事经常的,今天我老婆生日,说陪她吃个饭,刚坐下,来电话了,没办法,谁让我们是医生呢。”
换个人行不?
还真不一定行,这种病例,必须要个手法好的医生,成功率才高。
季主任四十多岁,头发花白,体型精瘦,介入科的几个带组主任之一。
介入科分了几个病区,神经介入组,心血管介入组,肿瘤介入组,老季是心血管介入组的,心血管介入组还是胸痛中心的重要构成部分。
老季是心血管内科那边过来的,结婚生子后,就开始从事介入,一般搞介入的,经常接触X射线,没有结婚生小孩的,都不愿意从事,医院挑人也不会从未婚的里面挑。
从股动脉穿刺,置入导管导丝
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