长痛”通常都在晚上“发作”,其实就是一天运动积累的乳酸等废物堆积没有排出去,或者肌肉韧带的轻微损伤,导致的疼痛。
运动员在大量运动后会蒸桑拿,使血管充分扩张,加速血液循环,将运动产生的乳酸等废物尽量排出体外,以缓解这种疼痛。
所谓儿童的“生长痛”,其实就是大量运动后,肌肉疲劳,产生乳酸等引起的,类似于成年人偶尔运动后产生的肌肉酸痛感。
因为儿童好动,对乳酸的清除能力更弱,所以这种疼痛表现得更加明显罢了。
杨平带着宋子墨到病房,对病人询问了病史,查体,看了病人做的所有检查结果。
都没有查出什么问题,一切结果显示正常,可以小孩就是痛,怎么可能正常呢,只能说影像检查暂时没有检查出来。
“要重新做一个磁共振吗?”
“暂时不用,把所有的片子都带到办公室,我再重新过一遍。”
宋子墨收集影像图片,一袋厚厚的。
片子被挂到阅片灯上,大家有空的,只要手头的事不是很紧迫,都会围上来。
高桥也不顾自己的身份,跟学生抢位置,快步挤到了前面,这样可以距离杨平最近。
胶片一张一张的挂上去,有些由于保管不善,已经有损害,出现一些斑块,严重影响阅片。
在CT上,右侧胫骨的下端,出现一个十分细微的密度改变,不仔细看,因为是血管压迹,同样的位置,MRI上,轻微的信号改变,不仔细,看不出来,就像黑色中,有一点点稍微淡一点的黑色,白色中,有一些不是那么白的白。
这个部位正在常见的血管压迹位置,被所有医生自然而然的漏过去了,不会认为是异常。
“重新做一个磁共振,这是一个慢性骨髓炎,局灶性的,这个点不是血管压痕,是骨坏死。”杨平看完了片子,诊断也出来了。
CT的电离辐射比较大,小孩做多不好,所以,再做一个磁共振,获得最新的病灶图像,给手术做指导。
“这能看出是骨髓炎,就这么一点点?”高桥扭头看杨平,现在都没看出来,那图片上的血管压迹典型呀,怎么说是骨坏死,骨坏死有这样的?
未来,如果高桥要接藤原正男的班,他就要在大骨科有所建树,而不是局限在创伤外科,所以,他也想跟着杨平学点其它的东西。
“你抓两只蚊子,给他看,他瞄一眼,可以告诉是雌的还是雄的,你问他怎么看出来的
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