的手术照常开始,早做早脱离痛苦。
梁胖子动作很快,让敏敏吸入一点麻醉药,快速完成插管,连接麻醉机。
周灿给敏敏头皮弄了个留置针,将彩超机也早早地摆在旁边。
刷手消毒铺单穿衣,大家边聊天边开台,气氛十分轻松。
先易后难,四肢的细针,比胸腹的细针,相对更容易取。
大腿腹股沟部位,也是神经血管集中的部位,股动脉,股静脉,股神经从这里越过。
用于术中的超声探头是无菌的,耦合剂也是无菌的,杨平在敏敏的皮肤上涂上耦合剂,超声探头压向腹股沟部位,血流的哒哒声立刻传来。
皮下、筋膜、肌肉,血管神经,各种图像在屏幕上出现,慢慢地,那根针也出现在屏幕上,顺着拟定拔出的方向,杨平用尖刀刺出0.5厘米的小口。
蚊式血管钳从小口伸进去,在彩超的监视下,看着钳尖稳当地避开神经血管,紧紧地夹住细针的尾巴,然后,缓缓地退出蚊式钳,第一根针出现在弯盘里。
彩超图像是平面的,依据平面的图像去定位立体空间的细针,其实难度非常高。
就算切开手术也不会如此顺利,但是杨平一次到位。
针就像水里的鱼,如果鱼在水里游动,人获得的画面没有立体视觉,仅仅是一个平面图像,那么所有鱼不管深浅,都在一个平面上游动,而抓鱼的人无法分辨它的深浅,抓鱼就变得非常困难。
人体的组织不是水,而是一层一层的实体组织,这些实体组织在彩超屏幕上就是一个平面图像,一根针藏在任何一层,都很难找到。
这就是为什么取细小异物的手术,X片上看着近在咫尺,可就是找不到。
冲洗术区,缝合小切口,然后再取另一侧腹股沟部位的细针。
小切口,伸进蚊式血管钳,夹持针尾,然后拔出细针,动作一气呵成,没有任何动作需要反复两次,整个下肢的细针都这样被杨平轻松取出。
接下来取胸腔的四根细针,从省妇幼借来的小儿外科专用胸腔镜器械派上用场,先用彩超探查定位,在左侧胸部的在肋间隙开小口,置入镜头,杨平小心地镜下切开心包一点一点,几个毫米,稍作分离。
镜下便看到一点针尾,心包的切口刚好在针尾部位。
宋子墨和徐志良同时看向这位年轻的教授,特么真是绝了,怎么可能有如此强悍的定位能力。
再怎么也要找几次吧,这完全就是一次
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