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732章 坐着把手术做了

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生不是赌徒,所以必须在术前解决这个问题。”杨平耐心地向这个学生解释。

研究生若有所悟,点点头,然后在笔记本上记下来。

“其实我们可以使用改进支架固定,对现有的头部固定器重新进行设计,将固定着力点往后延伸到颈椎,这样,支架的固定针分布在头部和颈椎,头部利用颅骨固定,颈椎利用椎弓根固定,甚至还可以在肩胛骨、锁骨上寻找固定点,打造一个牢固的固定支架,当然,支架的设计必须留出充裕的手术操作空间。”徐志良的发言非常流利。

宋子墨点点头,认同这种想法,但是又存在一个绕不过的坎:“陆江蓓存在肋骨多发骨折和骨盆粉碎性骨折,骨盆前侧还留有外固定支架,这个支架术中必须保留,你们想一想,就算可以用特殊支架来固定头部和颈椎,他怎么可能做到俯卧位?胸廓可以支撑?骨盆外固定支架不会阻挡俯卧位?”

“侧卧位呢?用侧卧位可以解决问题?”张林大胆地提出。

宋子墨摇摇头:“侧卧位不仅很难实施经口入路,而且连后路操作也困难,何况它跟俯卧位一样,因为肋骨骨折和骨盆外固定架没办法实施。”

真是头痛,没想到这个手术卡在体位上。

奥古斯特摸摸头,罗伯特一声不吭,讨论进入了死胡同,这也不行,那也不行。

“能不能坐着把手术做了?”

杨平一直在认真倾听大家的发言,现在开始说话。

大家投来诧异的目光-——坐位?

“坐位虽然手术有点困难,但是起码可以实行,它完美地避开了肋骨骨折和骨盆骨折带来的麻烦,术中也无需翻身,如果使用坐位,让肩部以上的区域露出手术台,由外固定器固定。”

“绝妙的手术体位!”

奥古斯特赞叹,他以前的手术即使前后联合固定,也只是采用更换体位的方式,从未考虑坐位。

“这种体位的优点很明显,无需术中变换体位,因为重力的作用,术区的血液和冲洗液更加容易清除,静脉回流和脑脊液回流也变得更加容易。”

宋子墨没有理由不支持杨平,经验告诉他,但凡杨平提出来的,都是能够实现的。

“在麻醉方面也有优点,我可以更好地接近患者的面部,评估气道是否安全,气管插管是否始终就位,更好地监测颅神经,万一心脏骤停,按压也方便,要是在俯卧位出现心脏骤停,恐怕棘手很多。”

梁胖子觉得,确实这种体位对麻醉更


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