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847章 又是教授?

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是翻天覆地的事情。

“这个病例,女,42岁,5年前出现双下肢无力,1年前双下肢无力明显加重导致行走困难,诊断考虑腰椎椎管占位性病变!——”管床的博士介绍下一个病例。

“这是下面医院转介来的病人,下级医院考虑椎管内肿瘤,但是不敢确定,而且怀疑颈椎也有侵及,所以不敢做手术,把病人介绍到我们这。”

每一个病人,宋云都要补充一些病史资料。

杨平看了一眼,直接说:“肿瘤可以排除,这是寄生虫感染导致的炎性肉芽肿,很可能是是曼氏迭宫绦虫,做手术吧,头部磁共振呢。”

大家立刻面面相觑,被杨平这么肯定的发言惊讶。

“头部磁共振我催一催,这个病人昨天才入院的,以前没有头部MRI,昨天宋主任指示做的。”

管床的博士望着宋云。

宋云虽然年轻,但已经是副主任医师,因为博士毕业两年可以晋升副主任医师,当然这只是在时间资历的一个最低要求,如果要晋升,还有很多条条框框。

“这个病人既然有肿瘤的嫌疑,所以给她加做一个头部磁共振。”宋云解释。

杨平在系统空间见过的病例太多了,这种病例的磁共振影像表现一眼就可以看出来,肯定是寄生虫,而且看影像表现,寄生虫最先寄生的部位在脑,然后游走到颈椎,最后迁徙到腰椎安家。

“头部是寄生虫的老家,这里只是最后的落脚点,这个病人没有癫痫的发作史吗?”杨平追问。

管床的博士摇摇头:“没有,病人没有提及。”

“她平时有阵发性咳嗽的病史,已经有八年这种咳嗽史,一直没有找到原因。”宋云又补充。

“阵发性咳嗽很可能是癫痫的不典型表现,神经内科有一句经典的话-——任何不明原因的阵发性症状,都不要排除癫痫。”杨平的三言两语把大家本以为复杂的病例搞得清清楚楚。

“等头部MRI报告出来再看看,下一个!”

杨平因为节约时间,让大家汇报下一个。

脊柱侧弯的病人比较多,占了差不多一半,有一个比较严重的,还存在先天性脊柱裂,而且椎骨后侧有缺损,导致脊髓往后面膨出,膨到椎骨里面,这样的情况,如果做脊柱侧弯矫形,风险极高,很容易引起瘫痪,一般遇到这种情况,医生会建议放弃手术。

看来收的这些病人里面很多是硬茬,杨平看完影像图片后觉得可以手术。


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