的确是这样,不管是理论还是实践,让它熟烂在脑子里,当它熟烂了,它就与你浑然一体,你一出手就会得到你想要的。这就像打字,当训练极致烂熟的时候,不管是大脑还是肌肉,已经形成记忆,一个字蹦出来,脑子根本不用想,手就会直接准确摸向你想要的键位。“
杨平也是有感而发,将自己的心得告诉大家,虽然大家没有自己这么多时间和机会,但是总可以在自己力所能及的范围内尽量做到熟练。
“你看,这根钢筋从会阴部穿入,我们看他在CT上的路径,立刻就要结合解剖,它经过哪里,这些地方是什么器官,属于什么组织,有哪些血管神经经过,如果这些结构损伤会发生什么。”
“同样,止血的时候,当吸引器引走血液,而血液再次流出的时候,要捕捉到它来自哪里,这里有什么血管,血管通常的粗细,断裂后会发生什么。”
“掌握它的节奏,万事万物都有节奏,手术有节奏,病情伤情也有节奏。”
其实杨平不知道自己说得对不对,但是他愿意将一些所谓的心得跟大家分享,他愿意将自己的新理念新术式跟大家分享,他总是认为,一个医生再厉害,也只有一双手,只有将医术普及出去,才能惠及大众。
这些医生,不仅仅是年轻医生,连龙主任和温主任也在其中,他们认真听杨平分享自己的心得。
“对于变异的血管,比如胰腺的供血血管十分不稳定,我怎么才能够做到又快又安全地找到它们,尤其是断裂出血的时候,或者做肿瘤手术的时候,怎么才能尽快分辨它们是肿瘤的血管还是器官的血管?”
龙主任就像一个学生一样提问,此时,他也已经感觉自己回到年轻的时候,那时候大家在一起讨论手术,毫无顾忌。
“其实对于变异的血管的寻找和分辨,最好的方法就是追踪法,也就是我们常说的顺藤摸瓜,任何血管有来源,有归宿,我们抓住任何一方,快速的摸下去,一定可以找到另一端,两端明确,自然血管的身份也就明确。”
‘至于变异血管断裂的时候,如何判断位置,不同位置不同口径的血管出血是不一样的,它们有细微的差别,而且我们术前还有影像图片,等于提前拿到患者的变异血管解剖资料,变异也就不是陌生的。”
“比如刚刚胰腺后面的出血血管,你看,CT上显示的很明确,只是我们对CT的观察还没有这么细微,所以我们对影像图片阅读时要提高精确度。”
杨平指着片子上的血管说。
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