照自己的计划和节奏来进行抢救。
“赵院长,孩子的分泌物变多,氧饱和度在嘎嘎往下掉。”
“麻醉医生,你的用药太保守了。尽管病人是孩子,但在这个关键时刻,要敢于突破常规。”
赵原虽然没有破口大骂,但他的态度让麻醉医生额头汗水直冒。
赵原很少在手术室里批评谁,尤其是麻醉医生。
“亚胺培南-西司他丁钠,静脉滴注1000毫克!”
药物超量了!
巡回护士复杂地看了一眼赵原。
赵原知道她的想法,沉声道,“记录,出现问题,算我的!”
手术角落里,麻醉医生和护士将赵原的医嘱记录下来。
在公立医院中,手术中的每个小细节都会记录在册,医生有一份,麻醉师有一份,护士有一份,三份记录,五六个人,但凡有事情,可以找到责任人。
后期出现问题,会调出来核实,比如现在赵原要求麻醉医生使用超量药物,倘若后期产生医疗纠纷,就跟麻醉医生没有关联了。
不过,在小点的医院就不一定了。
手术室内偶尔会出现默契。
像今天的这种大型救治活动,谁也不敢拿自己的职业生涯开玩笑。
麻醉医生心情颇为复杂,他是麻醉科的老杆子,工作多年,一直以稳健,敬业为主要工作思路,今天他却是感受到了走出常规,带来的刺激与感悟。
事实证明,赵原的医嘱可靠,病人的异常体征迅速就被控制住。
氧饱和度慢慢地又升了上去。
饱和度98%!
所有的监护仪,红色报警灯慢慢开始变绿。本来青紫的肌肤,肤色越来越好。
赵原清理出了大量的血凝块。
逐步分离脾脏的各个韧带,显露出脾蒂,双重结扎后,切除部分脾脏,再进行缝合。
在以前,脾脏手术通常都是全切,因为脾脏本身较脆,局部切除易导致出血量过多,所以多数脾脏手术行全切术。
但全切会带来一系列问题,例如血小板升高,可能引发血栓栓塞。另外,孩子容易继发感染,所以一般会进行部分脾切除。
随后,赵原再对左侧肝脏隔面的2厘米规则裂口做缝合,用大纱垫将膈肌破口压迫。
“放引流管,鼓肺。”
病人肺部膨胀以后,刚才压迫止血状态下的膈肌被充分暴露了出来。
赵原
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