。”夏主任有些疑惑,眉头皱着。
本来患者症状好转,应该可以出院了。
出于谨慎,夏主任在患者出院前查了一个上腹部CT。
没想到CT显示,患者的病情没有减轻,反而加重了!炎症略有好转,胆囊里却出现了结石。
可是患者症状却没有加重,反而活蹦乱跳的,吵着出院。
这种患者自诉症状与临床辅助检查相互违背的事情,不常见,每一次都要慎重对待。
郑仁一帧帧的翻看上腹部CT片子,不再询问夏主任患者情况。
该说的都说了,其他都不重要。
夏主任注意郑仁在胆囊折叠的位置多看了几秒钟,随后他便又看下去。
五六分钟后,郑仁看完片子,道:“夏主任,患者不应该诊断为胆囊炎。”
“嗯?”夏主任怔了一下。
直接推翻最原始的诊断么?用不用这么直接?
不过夏主任没有反驳,她准备听一下郑仁的解释。
可是郑仁没有解释,而是站起来,笑了笑,道:“做个MRCP吧。”
“有必要么?”夏主任疑惑。
“去看一眼患者,要是我没判断错的话,这个患者应该是很少见的双胆囊患者。”
“……”
“CT片子只能猜测,做个MRCP就一目了然了。”郑仁忽然想起来一件事儿,问道:“患者家里经济没问题吧。”
“还好……”夏主任道。
“要是经济条件允许……算了,做MRCP的时候顺便做个MR三维重建。患者现在没有症状,检查还是做的仔细点,好决定手术怎么做。”郑仁道:“MRCP可能有伪影,无法判断两个胆囊管是融合后汇入还是独立汇入胆总管。
判断清楚后,根据胆囊畸形的 Harlaftis 分型,属于 1 型或 2 型的变异型,好决定患者手术的术式。”
夏主任大汗。
她找郑仁的目的是为了判断一下为什么患者上腹部疼痛的症状有了缓解,可是检查却发现胆囊结石。
没想到郑仁压根没说有关于这方面的事情,直接扯出来双胆囊畸形?
夏主任一口老血差点没吐出来。
但她见郑仁说的煞有其事,也有些怀疑。
可是问题在于,双胆囊畸形……夏主任即便是老临床主任,也没见到过。
郑仁见夏主任没动,压根没有想和自己
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