技能铺垫呢。
肝胆、胃肠外科叫普通外科?因为外科手术最开始涉及的领域就是这里。
普外科是所有外科的基础。
很多年前,三四线城市里,普外科就算是外科的代名词。什么神经外科、胸外科、泌尿外科、骨外科,都是普外孕育出来的。
郑仁感受到一阵暖流,随即购买手术训练时间,开始做肾移植的手术训练。
他最担心的情况没有发生。
系统手术室里,没有出现两个实验体,要郑仁先取肾,再做肾移植。甚至连烧伤科的植皮,都要郑仁去做。
要是那样,本来就已经捉襟见肘的手术训练时间会大量浪费的。
实验体躺在系统手术台上,郑仁凝神,开始手术训练。
肾移植的手术过程,郑仁知道。其实这台手术,简单的不要不要的。将近一百年前就有人能做了,对于现在来说,还有什么难度么?
切开皮肤,皮下各层组织,显露并钝性扩大右侧髂窝。
移植的肾脏,不是放在原位的,而是要放在右侧的髂窝里。
左右方位的选择上,一般情况允许,都会选择右侧移植,因为动脉走形的惯性。
显露右侧髂外静脉,剪断并结扎血管鞘及其间淋巴管。
显露右侧髂内动脉,剥离其上血管鞘,实验体的髂内动脉短,自髂动脉分叉处至髂内动脉分出分支处仅约2cm。
郑仁取沙氏钳,阻断右侧髂外静脉血流。随后用尖刀切开血管壁一小口,肝素水冲洗,并用剪刀剪至适宜长度。将供肾置入右侧髂窝,将供肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合。
4点法,6-0尼龙线连续锁边缝合。
这里是手术的重点了!
吻合动脉,郑仁心念一动,购买的显微镜出现在头顶。
系统手术室里,一切都很方便。不过郑仁有时候不着四六的想,宁肯那只小白狐狸活过来,给自己当助手。
真的是有点寂寞啊。
几十、上百台手术训练,这种寂寞的感觉能把人给逼疯了。
普通肾移植,是不用显微镜吻合的。
但郑仁自愿提升手术难度,系统也没有禁止。
和毛细血管不同,大血管的吻合相对而言,手术难度很低。
吻合结束前肝素水冲洗,双重结扎远端髂内动脉,近端上血管夹两把,剪断髂内动脉,肝素水冲洗。
将供肾动脉与受者髂内
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