受损。”
“综上所述,我考虑患者出现肝疝的原因是因为先天性胸骨后疝疝囊切除,导致膈肌张力过高,合并肺大泡、机械通气张力过高,牵拉致使右侧膈肌大面积撕裂。”
“手术修补,最好是用补片缓解局部的张力。相关的补片,咱们院里有么?”郑仁问到。
“嗯。”张主任点头,道:“撕裂长度,我估计在15c右,郑老板的分析我是赞同的。这个手术,要是从腹腔进的话,有肝脏阻碍,很难有术野,建议胸科开胸治疗,我们可以上台协助。”
胸廓切开术一直是最常见的疝气手术侵入性做法,尤其是因为切除疝囊更加适用于此法。剖腹手术后发病率和死亡率被认为是最高的,张主任的说法没有错误。
但郑仁略一犹豫,最后却保持沉默。
“小郑,你要说什么?”崔老虽然戴着老花镜,却明察秋毫。
“我觉得张主任说得对,患者手术的关键,我觉得还是在于补片。”郑仁道,“患者的膈肌大概率有萎缩的可能,所以才会因为疝囊的切除,导致张力过高,出现被撕裂的情况。补片本身要比膈肌更加有韧性,也可以充分缓解膈肌的张力。”
“这么大的补片,手术有些难度。”胸科李主任沉吟,说到。
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