郑仁找了一个角度,看到患者的系统面板。
红色,上面写了一堆诊断。郑仁逐一看过去,把不重要的删除,看到一个很少见的诊断——锥体外系反应。
这是……
锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡,当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状。
锥体外系反应的症状有很多种,郑仁暂时没有考虑这个,而是飞快的在脑海里寻找着能引起锥体外系反应的相关疾病与药物。
一般情况下,神经类药物可以引起这种反应,但也并不常见。
“老穆,患者术前服用抗焦虑药物或者用冬眠灵之类的药物么?”郑仁问到。
“没有。”穆涛皱眉看着会诊的内科医生在查体,“术前患者口服恩替卡韦和降压药物,没什么特殊的。术后给了一组异甘草酸镁注射液护肝,别的就没有什么了。”
“我去看看医嘱。”郑仁道。
穆涛没敢离开,让一名医生带郑仁去看医嘱,而他留在病房参与急诊急救。
来到办公室,点开工作站,郑仁开始寻找可能引起锥体外系反应的药物。
医嘱单很干净,异甘草酸镁注射液也是一种临床常用的护肝药物,便宜好用,郑仁也经常用这药。
至于其他的用药……
术后用了糖盐水+VC,这是用来补液,排尿,尽快让造影剂代谢的。
胃复安?
郑仁看到术后第1天,患者用了胃复安,终于放心。又看了病程记录,里面清楚的记录着患者因为术后恶心,肌注胃复安。
胃复安,药物名叫甲氧氯普胺,几毛钱一支,对胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
肝癌介入术后,大多数患者会出现类似的症状,所以胃复安特别常用。
但郑仁搜索到几例相关的报道,都是胃复安引发锥体外系反应的个案。
药力过程是因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。这个并发症并不常见,所以那面有些挠头,不敢马上诊断。
郑仁关了工作站,站起来往外走。
“郑老板,您看完了?这面有患者的其他资料。”陪郑仁一起来的小大夫问到。
“嗯。”郑
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