维定式了吧。
一路沉默,各自想着事情,来到肝胆外科。
杨教授没上台,正在办公室里坐着,弄什么东西。
“杨哥,没上手术啊。”郑仁进来,便笑呵呵的招呼道。
“这不是今天找你,想商量点事儿,就没安排手术。”杨教授站起来笑着说到。
“去院里汇报工作,来的晚了点。”郑仁坐下,见杨教授在研究一张片子,就凑了过去。
“什么工作?”杨教授看着片子,也没走心,顺嘴问到。
“潜伏性肝转移癌的前期诊断与治疗。”
“……”杨教授手一顿,愕然看向郑仁。
身为肝胆外科的教授,他怎么能不知道潜伏性肝癌的诊断压根就是天方夜谭?
郑仁却没有注意到杨教授的情绪变化,看了一眼片子,就被吸引过去了。
“杨哥,这患者挺重啊!”郑仁往杨教授那面蹭了蹭,挤着要占更好的位置。
“患者在当地因为肝损伤入院,检查发现肝脏有占位性病变。”杨教授见郑仁专注的看片子,也就暂时不去想潜伏性肝转移癌的诊断,开始介绍起患者来。
介绍,也就一句的事儿,很简单,却说明了问题的实质。
这个患者肝脏上没有肝硬化结节,但却有弥漫性的肝损伤。肝脏功能受到巨大的影响。
郑仁粗略的判断,患者也就有20%左右的肝功能。
肝脏本身有强大的再生能力,即便切除了左半肝或是右半肝,很多患者残存的肝脏会迅速的增生。
所以术前评估,要考虑到残存肝脏占总肝容量的估计比值。
肝脏正常,比值小于 25%者;合并肝脏疾病,比值小于 40%者,对于肝脏切除术来讲,都属于禁忌症。
患者有慢性肝脏损伤,肝脏残存的功能,也在20%左右。
不做手术的话,患者也就3个月左右的生命。
但要做手术,可能术后就因为肝功能衰竭,几天就死了。
“这么重的酒精肝,患者饮酒史有多少年?”郑仁问到。
“30年,昨天晚上据说还喝呢。”杨教授有些无奈的回答道。
“昨晚?”
“嗯,一早查房,闻到患者身上都是酒气,我就问了夜班的护士。”杨教授道:“护士说,发现他在病房饮酒,当场制止。患者也配合,说是不喝了。”
郑仁苦笑。
“后
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