当一助。”许主任笑道:“你要全神贯注哦。”
苏云怔了一下,点点头。
“显微镜。”郑仁在开皮之前,便沉声说道。
一名给徐主任配台的麻醉师连忙给郑仁戴上显微镜,手术正式开始。
伸手,柳叶刀温柔拍在掌心。
以胸8、9椎体为中心取纵切口,约6厘米。
切开皮肤、皮下组织、深筋膜,开始钝性分离,沿棘突两侧游离竖脊肌,清理胸8、9椎板上及横突软组织。
一般来讲,竖脊肌都要切开,但郑仁为了减少出血,采用钝性分离的模式。这么做的好处是出血少,但缺点也一样很多。
去除除胸8、9椎体双侧下关节突,向外分别显露两侧肋骨起源。
分离结扎相应肋骨的肋间静脉及神经。
手术做的干净利索,包括关节突的位置,郑仁都没有全部咬除,只是暴露术野就足够了。
损伤尽量小,术后恢复的也快。
“注意胸膜。”结扎完肋间静脉与神经,保护好肋间动脉,郑仁说到。
一伸手,沉重的肋骨钳子落在手上。
郑仁用肋骨钳子在肋椎关节外约3cm处截断肋骨,移除截断点至肋椎关节的肋骨。
随后郑仁将胸8、9双侧椎弓根及上关节突全部咬除,显露脊髓。
咬除骨质的原因,骨质残端出血不止,术野有些模糊。
苏云一边用吸引器吸血,一边用纱布蘸血。每每暴露术野后不到1秒的时间,术野就会被鲜血重新覆盖。
……
……
注:这是最开始的找子宫内膜异位症的原因,不能像最开始开书的时候一样,说是哪家医院巴拉巴拉的,诸位见谅。写这个病例的时候,我是一阵一阵后怕。小心谨慎是没有用的,当医生,要命好才行。
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