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1709 没有外伤史的肝脏异物

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大、太细,看着不像。

“郑老板?你看这是什么?”罗主任问道。

“患者有外伤史么?”郑仁直接问道。

“没有,奇怪就奇怪在这里。”罗主任道:“自诉没有外伤史,也没有手术史。

患者是41岁男患,1个月前不明原因发热,开始以为是感冒、发烧,在当地诊所就诊。静点了两周抗生素没见好转,于是去县城。拍胸片的时候,发现有肝脏脓肿,就做了这个CT平扫。”

“病史这么简单?”郑仁眯着眼睛看肝脏CT片,他已经确定,那是一个异物。

可是患者没有手术史,没有外伤史,异物是瞬移进去的?还是高维度生物直接放进去的?

这个简直太诡异了。

“我怎么看怎么觉得是个异物。”罗主任盯着片子在看,“今天出门诊,我看到患者的片子,就一直这么想。不敢确定,找郑老板来掌一眼。”

“罗主任,不敢不敢。”郑仁连连客气,道:“我也觉得是异物,还是比较锋利的异物。可是没有外伤史这一点就比较奇怪了,您能确定么?”

讨论病情的时候,郑仁放弃了含蓄,问的很直接。

“为了确定这一点,我看了患者胸部和腹部的皮肤,没有破损、也没有手术瘢痕。肚脐周围我也看了,也没做过单孔腹腔镜。”罗主任道。

郑仁开始犹豫起来。

罗主任经验的确丰富,自己能想到的,他都想到了。

甚至为了排除是患者叙述不清,或者遗忘了某些病史,他还在查体的时候直接排除了这些可能性。

没有外伤,却有异物,这就太奇怪了。

一张腹部CT平扫,并不能说明问题,郑仁开始皱眉沉思,做起了三维重建。

然而三维重建的结果是肯定的,从脓肿内部密度看来,是一个尖锐而略锋利的硬物。

密度又没有铁那么高,更不是子弹之类的东西。

难道真的是肝脏上自己长出来的?

郑仁开始搜索肝脏结石之类的资料。

临床上肝结石就是所谓的肝内结石,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的原发性肝内结石。

但最常见的可能性是总胆管结石向上游走堆积所造成的。

但这也说不通,肝脏结石……结石都不会这么锋利、细长,像是石林一样的肝内结石?

刺破胆小管,刺出肝脏表面,最后造成严重的脓肿?


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