步比较简单,但风险也比较大。
毕竟肿瘤组织已经靠近心脏,有可能支架膨胀后压迫心脏就是一个骤停。
麻醉师老黄谨慎的站在PICC管道一侧,抢救用药都已经准备好了。一旦有问题,药直接就推进去。
他脑海里回忆的都是郑老板取12cm大血栓的时候,人家御用麻醉师精彩的表现。
当时只有一个一闪而过的画面,一排肾上腺素,像是子弹一样,看着就带感。这个画面麻醉师看了无数次,每次都觉得这才是手术!这才是抢救!
郑仁看着高少杰把超滑导丝下进去,随后道:“老高,剩下的我来,你仔细看,回去后慢慢体会。”
“哦。”高少杰明白,这是最简单、也是最难的一步。
郑仁准备好支架,忽然瞥见一边的麻醉师面前准备了一堆抢救用药,枕戈待旦。
“你这是……”郑仁抬头看了一眼迷自己迷的不行的麻醉师。
有人能迷自己,郑仁表示不理解。
“郑老板,一旦出现问题,抢救用药、除颤器、气管插管什么的都准备好了。”麻醉师兴奋的说到。
郑老板终于注意到自己了!
一定要给郑老板一种回家的感觉,咱省城医大附院的麻醉水平不比他御用麻醉师的水平差。
“不用。”郑仁笑了笑,道:“我会很注意的,这面支架张开的范围不会诱发异常的心肌电生理反射。”
“……”
“不过,谢谢。”郑仁客客气气的说到,随后把支架顺了进去。
“老高,这里支架打开的范围要注意。”郑仁道:“靠着心脏的右后壁,咱们要做的是尽量让食道膨胀开一条路,但还不能刺激心脏。”
高少杰点了点头。
“这里,有0.87cm就可以了,多少都不合适。”郑仁挤压气囊,食道支架打开。
他一边说话,一边看着心电图。
患者的心电示波只有微弱的改变,但无伤大局。
“老高,这里为什么是0.87cm而不是极限值呢,是因为术后肿瘤缺血后要有一个先水肿坏死的过程。要是极限手术的话,老子也可能在术后2-3天的时候出现心律失常。”
“现在这样,心律失常的可能性不大。术后你要检测食管肿瘤的大小,在肿瘤开始萎缩后,再把支架膨胀一部分。前后大概需要2-3次手术能彻底打开支架。”
郑仁做完,把导丝抽出来,转身
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