患者听田教授这么说,心里庆幸,自己运气似乎不错,赶着田教授亲自动手。
当注入骨水泥约2.5mL时,田教授怔了一下。
透视见椎体前缘右侧椎旁出现一向上延伸的条状“骨水泥X线显影剂”影。影像好像是小虫子一样,不断的攀爬着。
呃……田教授很无语,说渗漏就渗漏,自己这嘴开过光?
没事,没事,田教授心里安慰着自己。
文献报道骨水泥静脉渗漏的发生率约占骨水泥渗漏的24%,因静脉渗漏导致肺栓塞发生率4.6%~6.8%。其中多数为少量肺栓塞,无明显临床症状表现。
仅0.4%~0.9%的肺栓塞患者会发生临床症状。
这种概率,小到了几乎不用担心的程度。
临床操作中,田教授也遇到过打骨水泥并发肺栓塞的情况。
患者大多都躺一会就好了,也没什么特殊的并发症。术后没有太多的处理,并不影响什么。
他心里给安慰着自己,给自己打气——不会有事儿的,不会有事儿的。
通过连续C型臂动态透视观察到该显影剂影位置不断变化,经右心房、右心室,最后停留至右肺中。
田教授已经停止操作,他无助的看着骨水泥进入右肺,手都麻了。
真特么的!怎么就遇到肺栓塞了呢。一向脾气温和的田教授心里骂了一句,现在只能祈祷患者没临床症状了。
做手术,谁都无法避免并发症的出现。
即便再如何小心,术前准备做的再如何充分,都不能避免。
不出事的,是手术做得少!这是医疗界的一项共识。只要手术做到了一定数量,肯定要面对各式各样的并发症。
比如说……今天的肺栓塞。
“有不舒服么?”田教授看骨水泥到了右肺,轻声问道。
“没有。”患者回答道,“都挺好,田教授您做的真好,一点都没觉得疼。”
田教授心里叹息,自己做的好么?
手术做的应该是不错,可是出现了并发症,自己怎么能厚着脸皮说自己做得好。
患者影像上表明骨水泥进入右肺,但临床却无肺栓塞症状表现。
田教授考虑是骨水泥从椎体溢出,进入椎旁静脉,后移行到肺脏引起肺小动脉的多发性栓塞。
终止手术吧,要是硬着头皮做下去,没事儿也变成有事儿了。
他立即停
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