“主任,多亏您有经验,当时我懵了。”刘主任很坦然的说道。他没有遮掩自己经验缺失,直接坦诚说道。
“经历过一次就好了。”苗主任道,“建立气腹,不可避免存在气栓的风险?气体栓塞的发生率非常低,大约为0.002%~0.02%,一旦发生其致死率却可高达50%?”
“这么多年,咱们科一共发生过三起,加上你这一例。”
刘主任有些感慨,912泌尿外科力量是很强的,要不然不可能所有带组教授都觉得自己能争一争主任的位置。
的确,无论是从手术水平还是其他方面来看,大家都有这个资格。可那是正常情况,一旦碰到今儿这种事情,刘主任深深的感觉到家有一老如有一宝这句话的正确性。
一年几千例腔镜手术,这么多年来竟然只发生了3例。听苗主任的意思和刘主任的理解,有2例是自己没来的时候发生的。
“所以你们做腔镜手术的时候我都要提醒一下,注意患者的状态。快速的诊断和及时有效的治疗是成功的必要条件,因为空气栓塞留给抢救的时间太少了?”
“气栓的管理目标是阻止气体进一步进入循环并保持血流动力学稳定,这一点很关键。”
“一旦发生异常情况,就应立刻停止充气,降低气腹压。将患者置于头低脚高的左侧卧位,使进入右心室的气泡聚集在心尖部,防止其进入肺动脉。”
“发生心脏骤停就要及时行心肺复苏和电除颤,维持循环的同时还能将空气从肺动脉流出道。”
“贺俊金做的就不错,最快的时间用中心静脉导管把气体吸出来。”
“我看了麻醉记录单,贺俊金来了之后加大了液体输入量,我问你这是为什么?”苗主任声音忽然变的冷峻了起来,像是一个严厉的老师在提问淘气的学生一样。
“是因为输注大量的液体,提高静脉压,从而防止二氧化碳气体进一步进入静脉系统?”刘主任基础知识也是相当扎实,想也不想的直接回答道。
“嗯,是这样。”
苗主任见缝完最后一针,他背着手转身要走。
“主任,稍等一下!”刘主任手速加快,最后一针穿出,把持针器和手里的镊子拍在患者的腿部,转身追上苗主任。
“嗯?”苗主任轻轻嗯了一声。
“主任,前几天我去看您,跟您说的事情您考虑一下。”刘主任很认真的说道,“返聘回来,也没什么太重的活,一周带我们
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