人都坚持,而且似乎根本不在乎一旦手术失败会在学会上丢人……唉,想到这里邓明深深的叹了口气。
一个是老马识途,一个是初生牛犊不怕虎,希望能行吧。
挂断电话,周从文快步来到循环科。
“小周,你来了。”藤菲见周从文迈着大步走进来,焦头烂额中有些欣喜。
“什么患者,藤主任。”周从文直接切入正题。
“一个介入手术术后的患者,冠脉已经都开通了,可患者生命体征不平稳,还有心前区疼痛。”
“我看眼病历。”周从文道。
张友呲着大板牙站在一边,见周从文来了,心里有些不高兴,但还是满脸笑容,“现在咱们院人手越来越多,一会上手术给藤主任查缺补漏,小周你主刀,我给你当助手。”
这话说得没毛病,但细微之处的阴阳怪气让藤菲很是不高兴。
张友就这样,虽然找他会诊他都会来,手术也做,但总是时不时的抓住介入手术的毛病一顿冷嘲热讽,让人很不开心。
周从文瞥了张友一眼,给了他一个微笑。
喷垃圾话么,张友的级别比自己远远不如。
上一世自己异军突起,从江海市三院到医大二再到912、梅奥、克利夫兰一路把对手喷的欲仙欲死。
不过重生回来,周从文觉得自己稳重多了,他很满意。
他一边看病历里的化验单,藤菲一边介绍患者的情况。
患者女性,79岁。因反复胸闷、心悸2年,加重1周入院。有高血压病病史3年,否认糖尿病病史。
入院后第9天行冠状动脉造影术,经右股动脉插入6F鞘管,由导引钢丝送入J14造影导管。患者髂内、腹主动脉严重扭曲,造影导管送至降主动脉时不能随导引钢丝上行。
于是改用强生公司25cm动脉鞘,随导引钢丝先送入R3.5造影导管行右冠脉造影检査提示正常,再送入造影导管行左冠脉造影检査。
当造影导管弹入左冠脉开口时,测压力12070mmHg。
遂调整数字减影血管造影的C形臂机球管位置,注入造影剂后,见前降支近端完全闭塞,患者诉胸痛,观察见其面色苍白,大汗淋漓,表情淡漠,反应迟钝。
当时心电图检查示:心率90min,房颤,V1~V6导联ST段呈弓背形抬高。提示急性前壁心肌梗死。
即刻静脉注射多巴胺、肾上腺素,5min后测动脉内压
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