糙?管理这么松散?
如果是一个良性肿瘤,给做了甲状腺癌根治术,然后还围绕肿瘤做各种放化疗和靶向治疗?
杨平不敢这么想,但是又不得不这么想。
应该不可能的,其中一定有什么误会,杨平告诉自己。
因为从大学毕业到现在,工作这些年,接触的所有医生当中,虽然有个别心术不正的,这极个别的心术不正的医生也最多打打擦边球牟利而已,绝大多数医生是有原则有底线有职业道德的,绝对不会做违背基本原则的事情。
至少自己的印象中,没有哪个医生会给一个良性的肿瘤患者这么夸张地按恶性处理,然后上一大堆治疗。
最多为了积极治疗,将良性肿瘤做彻底的切除,这是完全符合医疗原则。
比如肺部的结节,在治疗上有很多争议,有些医生认为应该手术切除,以绝后患,有些医生认为不应该这么积极,在诸多证据证明是良性的情况下,可以观察和定期复查,因为大多数肺结节都是良性的。
甚至围绕肺部结节,有一些医生专门研究肺结节,有些医院还有专门的肺结节专科门诊。
这是学术上争议,也是没有定论的东西,大家意见不同,处理方式不同完全是正常的。
但是对于恶性肿瘤的处理,已经做过两次手术,不管当时的判断是什么,术后做病理检查应该是硬性规定,也是全世界的共识,不存在争议。
如果真的不是甲状腺癌,将良性肿瘤误诊断为甲状腺癌,这对患者是多大的影响啊。
杨平的阅片经验再丰富也不能替代病理报告,所以出于严谨,杨平希望找到病理报告,附四既然找不到,那么农铁生初诊的县医院是不是当时做过穿刺活检呢。
循着这个思路,杨平将自己的想法告诉方主任,让方主任去想办法去找患者问清楚,如果能够联系当时的县医院有关医生那是最好,可以帮忙查查病历,当时是不是做过穿刺活检之类的,如果做过,将病理报告和病理切片拿过来。
另外,杨平叮嘱方主任联系附四那边的熟人,帮人查查究竟是没有做病理检查,还是报告丢失,这完全是两回事。
这个病例,杨平打算一定要弄得清清楚楚。
对于杨平交代的事情,方主任那是雷厉风行,他打电话去附四那边问,朋友帮忙查了一下,说确实病历里面没有病理报告,而且病理科的电脑数据库里面没有这个病人的病理报告报告。
两次手术,没有病理报告
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