病理科温博士的效率还是很高,农铁生的术后病理报告很快发出来,颈部的两侧术区一共取了十二个位置的组织做病理检查,十二个标本都没有发现肿瘤组织。
这个病理检查只是为了指导术后的治疗,并不能影响当时的诊断。
这么来看,术后无需针对肿瘤进行治疗,农铁生整个医治过程中做的影像学检查,包括PETCT,没有看到任何肿瘤的转移迹象,可以认为农铁生的肿瘤已经治愈。
杨平再次回忆农铁生的病历,整份病历只有一份甲状腺的彩超提示考虑甲状腺腺癌,但是后来在附四居然没有再做彩超,而是做CT、CT增强、PETCT等等检查,最重要的彩超没有,最重要的病理报告缺失,真的很奇怪。
这张考虑甲状腺腺癌的彩超不是附四拍的,而是农铁生在县医院拍的,但是看到说是癌,就立刻来到省城看病。
杨平叫李国栋去普外科将农铁生所有影像检查的资料拿过来,杨平在办公室再次慢慢地阅片,一张一张地看。
因为有些图像已经严重出现溶解和模糊,杨平又吩咐农志温去附四将所有的影像检查拷贝成一张光盘,虽然比较麻烦,但是治病这个事情本来就是麻烦事,为了认真把这件事做好,有点麻烦也不算什么。
农志温很是积极配合,立刻按照样杨平的吩咐去附四,将影像资料全部拷贝成一张光盘带过来,本来U盘要方便很多,但是很多医院的U盘插口是封闭的,这是为了避免电脑中病毒,医院的系统一旦中毒,那可不是小事情。
杨平知道很多病人的影像资料是光盘,所以自己的电脑不仅连着专用的影像显示屏,而且还带有光驱。
一张一张图片反复地看过之后,杨平长长地吁一口气,从最开始最原始的术前图片,到两次手术后的图片,再到最新的图片,杨平从影像判断,这个甲状腺肿瘤应该是良性肿瘤,凭借自己的阅片经验,杨平非常自信。
但是病理诊断才是肿瘤的金标准,没有原始的病理报告,这个肿瘤最终是什么只能是一个迷案。
即使杨平有绝对的把握,也不能说这个肿瘤就一定是良性的,杨平再次反复阅读病历资料,从两次的入院记录、出院记录、手术记录来看,诊断一直是甲状腺癌,但是究竟什么分型分级分期只字未提,从头至尾是甲状腺癌,这就非常矛盾。
按道理,作为三甲教学医院,这样的病历是不合格的,尤其是附四这种大型三甲教学医院,更不应该,难道现在附四的病历这么粗
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